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补肺气治疗慢性化脓性鼻窦炎

  本病是一种很常见的鼻病,多继发于急性化脓性鼻窦炎之后。可因当时治疗不有效,或误以为是感冒流鼻涕而被忽视了。急性期症状虽暂时缓解了,但却留下了病根,继发了慢性化脓性鼻窦炎。鼻窦有额窦、喋窦、上颌窦之分,慢性鼻窦炎可以是单个鼻窦或多个鼻窦受病。其症状大同小异。

    本病主要表现为鼻流浊涕(脓涕)。有的鼻窦炎患者(如患上颌窦炎),浊涕不从鼻腔流出,而自鼻道经咽部流入口腔,常出现“吐痰”的症状。除流浊涕外,常伴有鼻塞、嗅觉减退,有时头昏、头痛或头胀闷。在寒冷时较易发作。

    本病如用保守治法,以采用中药治疗较好(单纯使用抗菌素很难奏效)。中医认为肺气通于鼻,鼻为肺之窍,故慢性鼻窦炎属于肺经疾病,且均与肺气虚有密切的关系。故中药治疗均须补益肺气。但临床辨证中,因有的兼有郁热,有的偏于虚寒,故治法用药稍有不同。

    1、肺气虚兼有郁热 鼻流浊涕,或多痰唾,色黄白,浓稠,气腥,或舌红,苔黄。宜补肺气,兼以清热解毒。可选用以下方药:①鼻渊舒口服液:含黄芪、细辛、辛夷花、苍耳子、白芷、川芎、柴胡、薄荷、黄芩、栀子等。口服,每次10毫升,每日2-3次。②鼻通丸:含辛夷花、鹅不食草、白芷、薄荷、黄芩、甘草。口服,每次1丸,每日2次。③鼻渊丸(或片、糖浆):含辛夷花、苍耳子、金银花、野菊花、茜草。蜜丸,每次12粒;片剂,每次6-8片;糖浆,每次15毫升。口服,每日3次。服用第②③种药品时均加服北芪片(含黄芪),每次4-6片,每日2-3次。

    2、肺气虚寒 鼻涕或痰唾稀薄,质粘稠,色白,有腥气,舌苔白。当以补肺气为主①通窍鼻炎片:含黄芪、白术、辛夷花、苍耳子、防风、白芷、薄荷。口服,每次5-7片,每日3次。②黄芪双辛汤(自拟):黄芪25克,细辛6克,辛夷花12克,鹅不食草10克,生姜10克,炙甘草3克。煎水,每日分3次服。③鼻通宁滴剂:含辛夷花、苍耳子。滴鼻,每次1-2滴,每日2-3次。

    以上方药一般均须连续服用1周左右。症状缓解后停药。