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认识鼻窦炎

    鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中,上颌窦炎较多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发,亦可以多发。较常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外,变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。

    鼻窦炎发生后的症状:

    1.患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发库、咳嗽和咳痰,甚至恶心。2.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻、午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎。

    3.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。

    4.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。

    5.多可出现-侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。

    6.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。

    7.前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。

    鼻窦炎的病理类型:

    1.肺脾气虚型:证见真塞较重,鼻涕粘白或黄稠量多,嗅觉差,头晕头胀,短气乏力,咳嗽痰白,食少腹胀,便溏,舌质淡红,苔白,脉细弱。

    2.肺经风热型:证见堵塞,鼻涕黄或粘白、量多,发热恶寒,头痛,咽喉不利,舌质微红,苔薄白或微黄,脉浮数。

    3.瘀热互结型:证见鼻塞,流浊涕有腥臭味,量多色黄,对香臭味道辨别不清,伴头痛、口干,舌苔黄腻,脉滑数。

    4.脾经湿热型:证见鼻涕黄而量多,鼻塞重而持续,嗅觉差并见发热,头重如裹,体倦肢重,胸闷腹胀,食欲不振,小便黄赤,舌质红,苔黄厚腻,脉濡数或滑数。

    苏州东吴中西医结合医院耳鼻喉医生提示,只有在正确认清鼻窦炎的前提下才可对症下药。