鼻腔囊肿的分类
鼻腔囊肿按照按解剖部位通常分成三类:
1、始基来源于胚胎期颅面部各突起相融合处的面裂囊肿(较常见的有鼻前庭囊肿);
2、发生于上顷骨的牙源性囊肿(包括牙周囊肿和含牙囊肿);
3、发生于鼻窦的鼻窦囊肿(常见的有粘膜囊肿和粘液囊肿)。
鼻腔囊肿临床表现
1、外部畸形:鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。
2、眼部症状:眼痛、复视、溢泪、眼球移位。
3、鼻腔检查:鼻腔外侧壁向中线移位。
4、有死牙或龋病,好发于侧切牙。缺牙或有发育不良乳牙。
5、并发感染可全身不适、发热、头痛,局部红、肿、痛。
鼻腔囊肿诊断依据
1、鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。
2、眼痛、复视、溢泪、眼球移位。
3、鼻腔外侧壁向中线移位。
4、有死牙或龋齿好发于侧切牙,缺牙或有发育不良乳牙。
5、鼻窦穿剌抽出粘液或粘脓液。
6、X线摄片见粘液囊肿鼻窦腔扩大,窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀。粘膜囊肿在上颌窦内有局限性边界清晰的半圆形阴影。牙源性囊肿窦内含有牙齿或牙根骨质吸收和囊影。
鼻腔囊肿治疗
1、粘液囊肿:经鼻内或鼻外径路摘除囊肿,引流口要通畅。
2、粘膜囊肿一般不须手术,如症状明显、反反复作,可行上颌窦治疗径路手术切除。3、含牙囊肿采用上颌窦清理术,切除囊肿保留上颌窦粘膜。牙根囊肿则切除囊肿并处理病牙。
用药原则
1、该病主要以手术切除囊肿,建立通畅引流。
2、牙源性囊肿尚需去除病牙。
3、手术前后控制感染,可选用抗生素和其他辅助药物。
内服药作用不大,一般采用手术取出。取出之后,一切症状消失,预后良好。