住院病案号：04—069

    微机号：0504010037

    患者：卫XX，男，40岁，系山西省翼城县人

    主诉：双耳听力下降4年，于2004年1月30日入院接受康立九联聪耳治法治疗。

    病史：患者4年前无明显诱因双耳听力下降，远距离大声辨音不清，劳累、感冒后加重，近2个月右耳听力饮酒后突然加重，无耳毒性用药史，中耳炎史，及感染病史，家族成员均体健，2004年1月30日收住院，入院时，堵左耳大声不闻。患者精神佳，饮食二便正常。

    检查：双耳廓对称无畸形，外耳道通畅，有少许片状耵聍，鼓膜完整、内陷、光锥缩短、音叉试验：RT+缩短、WT偏左、ST（-）

    听力学检查：日期2004、1、30电测听：L42dB、R92dB 左耳气骨随下降，高频下降较重，右耳骨导消失，气导曲线严重下降，ABR示：L45dBnHL、R给予140dBspl刺激强度各波均未诱击。40Hz AERP：L35dBnHL、R75dBnHL、OAE示：双耳蜗功能重度受损，左耳尚有残余功能，声阻抗示：双耳鼓室压力图：“A”

    诊断：感音神经性耳聋（双）

    治疗原则：

    1、调整内耳神经营养。

    2、改善内耳微循环。

    3、中药给予复聪丸之二、七、四号清肝泻火，活血化瘀，益气聪耳。

    4、采用声频共振、电脑好了、血磁、针灸等物理治法进行治疗。患者住院综合治疗20天，自觉听力明显提高，堵左耳大声可闻。2004、2、23复查电测听：L38Db、R52dB 双耳听力均有提高，右耳提高40分贝、治法显著ABR:L45dBnHLR65dBnHL、40HzAERP:L35dBnHL、R45dBnHL双耳反应阈均有改善，于2004年2月23日出院。

    讨论：

    感音神经性耳聋病因复杂，如病毒性耳聋多见于如感冒、腮腺炎、麻诊等周身或局部病毒感染，其病毒直接侵犯耳蜗外毛细胞，老年性耳聋主要为听器官的退化所致，中毒性耳聋多表现于内耳，内耳外毛细胞首先受损，影响毛细胞换能作用所致，所以在治疗中采用康立九联聪耳治法中的调整内耳神经营养，清肝泻火，活血化瘀，细胞分化，改善内耳微循环，诱导突触传递，支持神经存活生长，延缓神经细胞衰老，使其恢复生理功能，故该患者治治法果好。

     ——裴玲玲