听觉系统疾病治疗与好了同疾病发现时间的早晚有很大关系，尤其是对小儿则更重要，小儿若因所患疾病而导致听力障碍，不仅影响其语言发育，而且会影响其智力的发展，所以及早发现疾病，尽早进行治疗和干预，显得十分重要。听性脑干反应，能较为有效地反映儿童的客观听阈，解决儿童电测听检查不能配合的问题。

    现就几种小儿常见病造成听觉系统病变的病理及临床ABR分析浅谈之。

    新生儿出生后一周内肝脏酶系统发育尚不成熟，胆红素结合、排泄功能差，故血内间接胆红素亦增高。且新生儿血脑屏障功能也差，脂溶性胆红素易于进入脑组织而使其变性坏死，被称为核黄疸。它使听觉传导通路也同时受到损害，表现为ABR波V阈值提高，严重者波形缺失，波潜伏期均有不同程度的延长，尤以Ⅲ、Ⅴ波为著，Ⅰ-Ⅴ，Ⅲ-Ⅴ的峰间期也延长。说明患儿高胆红素脑病存在和听中枢受累。所以对于临床上难以确定胆红素是否侵犯患儿脑部时，ABR是较为客观的诊断依据。

    新生儿缺血缺氧性脑病是由于各种因素引起的缺氧、和脑血流减少或暂停，而导致的脑损伤。新生儿脑组织对缺氧特别敏感，当新生儿缺血缺氧时，脑组织微血管周围及血管内皮细胞发生肿胀，使脑微血管通道狭窄；又进一步加重了脑组织灌流障碍，中枢神经系统包括听觉系统在缺氧后出现功能失常，神经细胞变性、怀死。ABR各波参数均异常。

    高热惊厥时脑对氧的需求比正常状态下要多的多，高热等引起脑代谢需要增加25%，惊厥致脑代谢需要2-4倍，全身代谢也随之发生改变，而这种改变又可影响脑的代谢和功能。ABR的检测发现：局部和全身的代谢增加对听神经尚无伤害。

    脑瘫是指大脑在尚未成熟阶段受到损害，导致以运动和姿势障碍为主要临床表现的综合征。近2/3脑瘫患儿存在某种听损害。**的患儿存在周围或中枢听路损害。若能早期检出其听路异常，及早利用其残余听力，采用助听装置及特殊训练，将会改善部分患儿的言语和智力发育，矫治某运动障碍的基础上，促进其更佳预后。

    ABR记录的是听觉传导通路中的神经电位活动，反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况。凡是累及听通道的任一病变或损伤都会影响ABR的参量。ABR潜伏期的长短，反映神经冲动传导速度的快慢、传导通路和长短，途径、突触数目，突触延损时间以及脑干听觉通路神经纤维髓鞘化的程度，它是一项脑干受损的较为敏感的客观指标。常有脑干轻度受损而临床并无症状和体征，而ABR已有改变；说明ABR不仅可对脑干功能进行检测，而且还是早期判断脑损伤的灵敏工具，具有预测和评估预后的价值。