王××,女,53岁,系山西省阳城县人,主因右耳听力突然下降7天,伴耳鸣,于2004年6月30日入院,7月12日出院,共住院12天.
入院主证:右耳听力突然下降,近距离大声交谈困难,左耳中耳炎反反复作多年,听力下降.双耳耳鸣,持续"轰隆隆"声,伴失眠,心烦纳可,二便通调.
查体:双耳廓对称,无畸形,双外耳道通畅,左耳鼓膜穿孔,右耳鼓膜完整.
听力学检查:电测听示:双耳0.5KHZ,1KHZ,2KHZ平均听力损失,右耳70db,左耳65db,OAE示:右耳耳蜗重度受损。ABR示:双耳反应阈升高各波参数正常。40HZ示:1KHZ反应阈,双耳均为5SDB。声阻抗示:左耳鼓室压力图呈B型,右耳呈A型。
入院诊断:1、突发性耳聋(右)。2混合性耳聋(左)。3、神经性耳鸣(双)
住院后给以扩张血管,调节神经,复聪系列药2-3-7号。复聪汤2号,配合理疗、血磁,共治疗12天,自觉耳鸣消失,听力明显好转,一般交谈无困难。复查:电测听示:双耳双耳0.5KHZ,1KHZ,2KHZ,平均听力损失,右耳50DB,左耳55db,40HZ示:1KH反应阈,右耳35DBNHL,左耳55DBNHL。
建议继续治疗,定期复查
主治大夫: 原晓英