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什么原因导致听力下降?

    我们只有能识别造成听力下降的原因,才能对症下药,有效预防与治疗。以下是东吴中西医结合医院耳鼻喉科医生经多年临床实践而总结出的一系列导致听力下降的因素:
1、传导性耳聋,是由于外耳和(或)中耳病变的阻碍,使到达内耳的声能减弱,从而引起听力减退者,预后多良好。如渗出性中耳炎、急性中耳炎、双耳耵聍栓塞等。
  2、渗出性中耳炎主要症状是听力减退,可伴耳鸣或耳痛,通常合并有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病。听力下降多缓慢出现,时好时坏,耳鸣或耳痛可间断出现,擤鼻时可有突然间被东西堵塞耳朵,或听力突然间提高的感觉。这种疾病导致的听力障碍如得不到及时处理,会逐渐加重,就像上文提到的那个十来岁小女孩。若在起病初期通过药物结合物理治疗,多可治了,后期则多需要手术治疗。
  3、急性中耳炎主要以耳痛为主,可导致较大的病儿夜不能寐,较小的病儿表现为感冒期间或感冒好转后几日出现夜间哭闹。这种疾病导致的听力障碍,多为暂时性的,随着疾病的好转,多可治了。
  4、双耳耵聍栓塞,也就是我们常说的耳屎堵塞外耳道,它导致的听力下降多是缓慢出现,多数无耳痛等不适症状,用小手电筒检查即可发现。治疗就是取出耵聍,不建议家长自行取出,那样容易导致外耳道或鼓膜外伤。
  5、感音神经性耳聋,位于内耳听毛细胞、听神经或听觉中枢的病变。阻碍对声音的感受与分析,或影响声音信息的传递,由此引起听力障碍者。病儿预后欠佳,如通过治疗原发病、营养神经、高压氧疗等不见好转者。需考虑佩戴助听器。如药物性耳聋、突发性耳聋、先天性听力障碍等。
  6、药物性耳聋多见于边远地区或农村的儿童,常出现于注射氨基苷类抗生素,如庆大霉素、丁胺卡那霉素等之后。若有儿童使用上述药物后出现听力下降,或对大人叫唤声反应欠佳,应立即停药,并到县级以上人民医院耳鼻喉科就诊治疗。
  7、突发性耳聋是突然出现的,多数为中、重度的听力下降,而且多数没有什么发病诱因。病儿可伴有头晕、呕吐等症状,年龄较大的病儿可自己诉说听力下降,年龄较小的病儿就需要家长留意其对声音的反应了。治疗关键是早期的正规治疗,通常起病一周内治疗,效果较好,半月后次之,一个月后再治疗,效果就不明显甚至无效。
8、先天性听力障碍,首先要依靠听力筛查,其次是平时要注意病儿对声音的反应,若发现听力异常要积极检查,找出致病原因,再进行针对性治疗。经过干预,可以较大限度地不造成病儿的语言发育的影响。
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