作为从事临床和医学教育数十年的耳鼻喉科医生，无法计算有多少病人曾走进他的诊室，对于医生来讲，每个病人就是一个故事，有些故事讲起来让人欣慰，有些故事却让人遗憾甚至痛心。而较让我难以忘怀的是，一些病人由于缺乏医学常识或者认识上存在误区，耽误了疾病的优选 治疗时机，以致造成终身遗憾。同样患突发性耳聋的患者，但由于处理不一样，结局也会截然相反。

　  突发性耳聋是一种在某种情况下被剥夺听力、让人终身失聪的耳疾，临床上并不少见。迄今病因还不十分清楚。有一部分病人在发病前曾患过感冒，估计可能是病毒感染，导致内耳毛细胞受损。有的可能是由于内耳小血管痉挛或小的血栓形成，引起内耳缺血而导致毛细胞受损。长期的疲劳也可能是突发性耳聋的诱因。还有一部分患者查不到明显的诱因。出现突发性耳聋主要跟耳内毛细胞受损有关。毛细胞是内耳听觉的传感器，能够将声波的机械能转换为生物的电能传递到大脑产生听觉。据动物试验发现，哺乳动物的毛细胞从病变到坏死大约3～4周。在临床实践中一般认为2～3月。毛细胞一旦坏死，目前还没有办法使它再生。因此必需在听觉毛细胞尚未坏死前进行治疗。

　　突发性耳聋一个明显的特点就是突然出现听力下降，耳朵像蒙了一层纸，患者感觉声音遥远。不少病人同时伴有耳鸣，严重的还会出现眩晕、恶心和呕吐，因此成人可以明确知道。而小孩常常由于感染病毒性腮腺炎、麻疹、水痘、风疹等，出现一侧突发性耳聋，因为被另一侧耳的正常听力掩盖，同时受年龄及认知的限制，往往不能察觉，等数年后偶然听随身听或电话时才发现，可已错过了治疗时间。因此家长对患过腮腺炎、麻疹、水痘、风疹的患儿要即时做听力检查。

　　突发性耳聋关键在早期治疗，如果延误了诊断或治疗，一旦毛细胞突然死亡，就难以取得好的效果。由于大多数突发性耳聋的病因不明，目前没有有效药，必须采取综合治疗才有治法。首先，需坚持20天左右的正规住院治疗。病人除了充分休息外，可以接受静脉给药治疗，其中扩血管药可改善内耳的血液循环，有时还要用抗凝药、溶血栓药。此外，早期还需使用适量肾上腺皮质激素，以减轻毛细胞的水肿及炎性损害，尽早恢复毛细胞的正常功能。高压氧治疗也是常用的方法之一。正规治疗20天后，可以回家口服药物维持治疗，每隔10天左右随访一次。一般地说，发病1个月内治疗可取得较好治法，有时治疗需坚持2个月左右，约有1／3的患者可以恢复听力。突发性耳聋一般在2个月后听力程度就固定了，但少数患者再坚持服药治疗2～3月，听力可能会有一定进步。如果没有进步，则听力恢复的可能性较小，有时还会遗留下难以治了的令人烦恼的耳鸣。

　　有些病人认为这是小病，不必全休，便一边口服药物治疗，一边上班。殊不知，病人 休息和调整情绪，才有助于治疗和听力恢复。一些病人治疗1周后，因没有显著效果就迫不及待地换医院就诊，不断换药，这样可能耽误了正规治疗。

　　突发性耳聋90％以上都是单侧听力部分或者全部丧失，少数是双侧。一侧耳朵突然耳聋后，一般来说不会影响到另一侧。但话要讲回来，如果一侧耳聋未愈，就应该重视对侧耳朵的听力保护。患者不论到哪一科就医，都应主动告诉医生自己有听力障碍，医生就会慎用庆大霉素、卡那霉素等氨基糖甙类药物及其他有耳毒性的药物；平时应远离强烈的噪声和爆竹声。并积极预防感冒和防治中耳炎。这样才能防患于未然。

　　重点提示
    △突发性耳聋治疗越早效果越好。
　　△大多数突发性耳聋的病因不明，目前尚没有有效药，必须综合治疗才有治法。
　　△一侧耳聋未愈，应重视对侧听力保护。
　　△腮腺炎、麻疹、水痘、风疹患儿应及时检查听力。