噪声，是一种没有一定规律而偶然相结合的混乱杂声，是人耳不需要的声音。在热闹的都市，车水马龙，人声鼎沸，这是城市噪声。随着交通事业的发展，城市噪声有增无减。在工厂，钢铁器具撞击声，马达轰鸣声，充斥于耳，这是生产性噪声。随着工业的发展，若干工矿企业中，强烈的生产性噪声也是与日俱增。现代打击乐乐队队员以及高强度摇滚乐的成员或爱好者，也不知不觉地受到噪声的危害。

    由于工业、交通运输和城市的发展，噪声污染已严重威胁城市生活环境，危害人民的健康。目前，噪声的危害已列为城市环境污染的三大公害之一。它的危害程度仅次于废水、废气，而危害面比任何公害都要广。据统计， 有八千万人受到噪声危害； 伦敦、利物浦等大城市有3/4居民受到噪声的严重影响；即使比较安静的瑞典斯德哥尔摩，估计在未来的十年内，也有70%市民受到噪声干扰。当前，噪声仍在继续上升，估计在未来十年内，环境噪声的响度将增加1倍。

    噪声究竟从何而来？一些国家调查表明：城市环境噪声中，机动车辆占66%，飞机和火车占9.8%，扩音器占7.2%，儿童吵闹占7.2%。交通运输的噪声是城市环境噪声的主要来源。其中以飞机噪声响度较强，距离尽机300米处，噪声可达105分贝。尤其是超音速喷气式飞机问世以后，它不仅产生高强度的噪声，而且还会产生冲击波，引起空气剧烈振动，产生爆炸似的“声震”。它严重威胁着人们的身心健康。机动车辆中，一般公共汽车噪声约为80分贝，车速提高1倍，噪声将增大6-10分贝。火车影响面较小，据测，离开火车中心线10米处的噪声还有90分贝。工厂企业的机械噪声和振动能传到厂外，造成环境污染，对车间内工人更不待言了。这种噪声主要发生于电动机、加热和通风设备、排气发动机车间、排气发动机车间、船舶轮机舱以及坦克驾驭舱内，大口径火炮、导弹发射时所造成的军事噪声也不容忽视。因此，长期接触生产性、军事性噪声的人，如铆工、锻工、装配工、金属切削工、纺织工人、火车司机、炼钢工人以及飞机驾驶人员、轮机兵、坦克手和炮手等，都是噪声的受害者。

    那么，噪声对人体究竟有哪些危害呢？

    很久以前，人们就已注意到强烈噪声对人体的影响。噪声，是人娄健康的无形大敌。持久的过强噪声会对中枢神经系统产生不良的作用，如情绪抑郁、注意力降低、反应迟钝、易于疲劳等。在生产条件下，能使劳动能力和劳动生产率显著降低，工伤事故增加。研究证明，噪声能够影响许多器官的活动，如使心跳节律改变、呼吸加快，血压增高、肠胃蠕动和分泌腺活动减弱。研究还证明，过强噪声对听觉器官的影响表现为听觉疲劳，听力减退和听器损伤。

    初到噪声环境中工作的人，都会发生一时性的耳鸣和听力下降。 这是听觉疲劳表现，经过休息，离开噪声刺激后，可以逐渐恢复。如果常年累月接受85分贝以上噪声刺激，由于强烈的声波在内耳中掀起激烈的淋巴液波动，会使基底膜上的听觉毛细胞以及螺旋神经未梢产生器质性的耗损变性，较终会引起难以恢复的“噪声性聋”。噪声对耳蜗的损伤，以耳蜗的基底周末段和第二周开始处的病理改变较为明显，可能由于此处接近镫骨底板。“首当其冲”，容易受各种不同中心频率的噪声影响的缘故。

    噪声愈是强烈，对听器的损害作用也愈大，这个道理是显而易见的。通常人的听觉感受的噪声声级用分贝（A）表示。50分贝（A）的声音就能严重影响人们的正常睡眠，70分贝（A）的声音就会影响脑力劳动者的情绪和效率，90分贝（A）以上的声音可能使人耳聋，115分贝（A）以上的声音可以损伤的听觉器官和健康，160分贝（A）以上的声音可能使一些动物昏迷和死亡。 上规定90分贝（A）为噪声靠谱界线。靠谱界线是指噪声可允许的较大强度，超过这一强度时人体健康就要受到损害，通常以听觉损伤为主要判断依据，后者又以听力变化为主要指针。

    工业生产性噪声更加严重。据国内对一些工厂的生产性噪声进行测量的资料，结果如下：锤出操作为98-137分贝（A），压缩空气工具操作为95分贝（A），各种车床操作为56-70分贝，在船舱内进行钢铲操作为125分贝，铆工和钠炉车间为74-113分贝。可见，有的工厂噪声早已超过靠谱线，减少和控制噪声已成为刻不容缓的事。

    一个工厂的噪声是否有害于听器，这不能单纯由噪声强度的分贝数来决定。它还同下列因素有关。

    1、噪声本身的情况，各个工厂噪声的“声谱”不同，也就是说它所包括的各种声音和频率范围不同，强度也不同。含少数几种频率的噪声较同一强度而含有各种频率的噪声损伤性大；同一强度的噪声，继续出现的噪声较持续的噪声损伤性大；高频噪声较低者损伤性大；骤然出现的噪声较逐渐开始的噪声损伤性大；振动加噪声比单纯的噪声损伤性大。

    2、工人的工作情况，包括工人接触噪声的时间长短不一；厂房有无隔声、消声设备；车间墙壁对噪声的吸收、反向情况；机器运转时所产生的振动，通过脚跟、骨骼对人体内耳的传导情况等。

    3、工人本身的情况，工人接触噪声前的听阈不同，个体之间对噪声的耐受力也有很大差异。一般认为，原有感音性聋的患者，更容易受噪声的影响。 人们还发现原来有中耳毛病的人，受噪声影响似乎要少些，甚至有外耳道耵聍栓塞的人，内耳很少受噪声影响。这可能是中耳疾患和耵聍栓塞，减少了噪声能对内耳的刺激之故。

    噪声性聋患者主要的表现为听力减退和耳鸣。据工人们叙述，初进车间，听到强烈噪声时，有一种难以忍受的感觉。离开车间后，虽然噪声的刺激已不存在，却仍然会有耳鸣、耳聋、头晕等症状。这些症状经过几天的锻炼以后，会逐渐消失。也就是说，工人对噪声可能有了适应的能力。

    如果用听力计来检查时，可以发现听力首先受损的往往是频率为4000赫左右的声音。，这和前面说的噪声损伤是耳首先在耳蜗基底周附近是一致的，因为基底周附近正是接受4000赫左右声音的部位。又由于4000赫处于平时常用的语言频率之外，所以患者主观上可能并不感觉有严重的听觉障碍。如果继续接受噪声刺激，耳蜗受损部位波及面更广，听力损失范围就会从4000赫向语言频率即听觉紧要区域扩展，这时，患者才会感到听力减退，去找医生治疗，可是这时的听力已有相当程度的损失了。所以，在噪声环境工作产生的适应现象是暂时的，而且，实际上是一个蒙蔽真相的假象，它使工人们放松了对噪声的警惕性。

    突然发生的巨大噪声，像炮弹、炸弹的爆炸，开矿、筑路的爆破，可以产生极大的声压，同时伴有强烈的爆震波或压力波。人耳听器有两个构造薄弱之外：一是鼓膜，一是膜迷路，都是娇嫩易伤的组织。距爆炸中心近的，损害因素以压力波作用为主。因为它的速度快，先入中耳及内耳，所以能破坏鼓膜和螺旋器；距爆炸中心稍远的，因为压力波的速度以及性质和声波相似，可以不损伤中耳结构，仅作用于和它起共鸣作用的内耳。压力波或强声波引起的耳聋，都是由于空气强烈震荡导致传音机构和感音器损伤的结果，破坏程度虽的有不同，性质基本相似。

    因为，这种听觉外伤统称为“爆震性聋”。强烈爆震对听器的损害，除了鼓膜破裂，听小骨移位外，还可以引起内耳淋巴间隙出血，前庭膜移位，支持细胞的脂肪变性，毛细胞受损等。这时产生的耳聋，往往是包括全部听区频率的严重耳聋。如果前庭器官同时受损，还会产生眩晕，呕吐等症状，严重的还伴有脑震荡症状的昏迷。