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中耳积液是怎么回事?

  中耳积液即在中耳腔隙里积存液体,各种不同的病因会产生不同性质和色泽的液体,可通过耳镜检查或鼓膜穿刺抽取得到证实和鉴别。它是体征,不是独立的疾病,也不是症状。常见的积液有以下五种:

    1.淡黄色液体。这在分泌性中耳炎中较为常见。疾病早期为浆液性水样淡黄色液体,以后变为混浊粘稠,后期因含有高分子蛋白质而呈胶胨状,称为胶耳。临床表现为无痛性耳闭塞感,耳鸣与听力减退。对一侧性久治不愈者宜检查鼻咽部,排除鼻咽部肿瘤的存在。

    2.清澈无色液体。外伤性颞骨骨折并发脑脊液耳漏,如鼓膜完整者,漏液聚集于鼓室。如在镫骨手术后可继发外淋巴瘘,外淋巴液积于鼓室内。实验室检测和外伤,手术史可资鉴别。

    3.棕褐色液体。由特发性血鼓室所致,鼓室内有棕褐色液体,内含有铁血黄素,鼓膜蓝色或蓝黑色,称蓝鼓膜。

    4.血液。鼻出血患者吞咽时使鼻咽部血液流入鼓室,称为鼓定积血,早期鼓膜红色,陈旧者为蓝黑色。

    5.脓液。急性化脓性中耳炎鼓室内聚集脓性渗出物,鼓膜充血向外膨出。如鼓膜溃破后脓液自穿孔流出。