慢性化脓性中耳炎一般使用药物控制而能获得治了，如果病程较长，病变严重，又有各种并发症指征，则需要手术治疗，临床常用乳突手术有三种：

    (1)单纯乳突凿开术  适用于急性乳突炎，目的清除乳突腔内化脓性病灶，促进鼓窦及中耳腔引流通畅，加速鼓窦中耳腔炎症消退，在某种意义上还为侧窦周围脓肿和硬膜外脓肿引流创造条件。

    目前在抗生素广泛应用情况下，急性乳突炎需作乳突手术病人，比较少见。但在药物控制3周后炎症不退，仍有发烧、乳突局部压痛，并伴有其他并发症如面神经麻痹、骨膜下脓肿等，仍应考虑施行手术，此外，胆脂瘤型中耳炎，伴颅内并发症时，全身情况欠佳，不允许作乳突治了者，也可先行乳突凿开术，清除乳突鼓窦病灶，达到清除或引流病灶目的，为下步治疗做好准备。

    (2)乳突治了术  是清除乳突中耳病变组织，使中耳乳突腔合为一体并封闭咽鼓管，促使中耳乳突腔上皮化，从外耳道引流，以便获得干耳达到根绝感染源，预防并发症的目的。主要适用骨疡型、胆脂瘤型中耳炎，有些病人在消除病灶后，还可以进一步作鼓室成型术来提高听力。

    治了术手术途径，有耳内耳后两种切口，耳内切口组织损伤小，术中暴露鼓室，但技艺操作要求高，暴露侧窦病变不理想。耳后切口操作简单，侧窦病变暴露好，但组织损伤大，应结合具体情况选用。

    乳突治了术后，遗有与外界交通的乳突腔，需定期清理。近年有移植肌肉、骨或软骨、或充填塑料达到清除乳突腔方法，但必须是乳突腔病变清除有效，否则易反复，另外有颅内并发症，也不能封闭乳突腔。

    (3)改良乳突治了术  胆脂瘤型中耳炎、鼓膜松弛部穿孔或后上边缘穿孔，而紧张部大致完好，在这种情况下，有效清除乳突及上鼓室的病变，凿断“骨桥”不损伤鼓室内传音机构，．以维持或改善听力的手术方法称为改良乳突治了术。