中耳炎的各种病变轻重不同的破坏了中耳传音机构，在清除病变的基础上，重建中耳传音功能各种手术，统称为鼓室成形术。中耳炎的病人并不是都可以作鼓室成形术，它有一定的适应范围。在选择病人时，应注意以下几点：

    (1)听力检查  可通过音叉和电测听检查，了解耳聋的程度和性质。传导性耳聋，气导和骨导差距较大，而骨导不低于35，分贝时，可考虑为手术适应症。若耳蜗功能很差，鼓室成形术是不能提高听力的。

    (2)咽鼓管功能决定鼓室成形术，病人必须要求咽鼓管功能正常。如果咽鼓管不通畅，鼓室分泌物不能排出，也不能维持鼓室内外压力平衡，手术后也难一提高听力。

    (3)控制炎症  鼓膜修补术应在炎症控制后进行，但也有对于耳的要求不那么严格。某些病人如胆脂瘤型中耳炎，清除病灶和鼓室成形是同时进行的，不可能要求术前干耳。但有慢性中耳炎急性发作，或有颅内并发症时，不宜做鼓室成形术。

    (4)此外，还应做鼓膜修补试验，了解听骨链有否中断(根据病情)用1％酚甘油棉片贴在穿孔部位，若听力有提高，说明听骨链完整，圆宙无阻塞，适合作鼓膜修补术，若听骨链中断，根据病情只能作其他类型的鼓室成形术。

    鼓室成形术的分类各家意见尚有分歧，介绍如下：

    先进型：鼓膜穿孔，听骨链完整，贴补试验听力有提高，可行鼓膜修补术。移植物以额肌筋膜较为理想。鼓膜小穿孔也可用烧灼贴片法治疗，以30％硝酸银烧灼穿孔边缘，用消毒纸片或橡片膜贴于穿孔外，以利上皮生长，封闭穿孔。

    第二型：鼓膜穿孔，锤骨或砧骨有病变，利用残余听骨，重建听骨链，修补鼓膜。

    第三型：锤砧骨已无法利用，将鼓膜修补后使之与镫骨头直接粘接，即鼓膜镫骨连接术。

    第四型：中耳结构已破坏，只有可活动的镫骨足板，用移植物重建小鼓室，将圆窗屏蔽起来，此小鼓室与咽鼓管相通，以维持正常气压平衡，达到提高听力的目的。