前些天,一个3岁的小儿突然发生呼吸困难,脸色苍白,口周发绀,经医生紧急抢救后才脱离危险。这种病发生在小儿时期称小儿急性喉炎。本病好发于冬季,多见于6个月至3岁而且较胖的婴幼儿。此病来势凶猛,变化快,主要危害是能引起小儿喉部痉挛或喉部梗阻,严重者可危及小儿生命。
小儿急性喉炎可因多种病因引起,但大部分由细菌或病毒感染引起,症状初起时像感冒,发热、咳嗽,炎症蔓延侵袭咽喉部时,可出现一种特殊的破竹样咳嗽声,多在夜间发生。患儿会突然憋醒、哭闹,由于呼吸不畅,患儿吸气时可出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷(即三凹症),同时伴有心跳加快、烦躁不安以及口唇青紫、鼻翼煽动。病情进一步加重时,患儿精神萎靡,脉搏减弱,呼吸音减低,此时并非病情好转,而是呼吸梗阻引起的全身衰竭,如不及时抢救治疗,就会危及生命。
临床上家长若发现孩子有咳嗽、流涕等症状,不久又出现破竹样咳嗽声,千万不可掉以轻心,应立即带孩子到医院检查、治疗,否则孩子会在很短时间内发生喉痉挛和喉梗阻。急性喉炎只要及时发现和治疗,一般在几小时内就可有效控制病情。大多数在1—2日内会明显好转。若是病情严重,用药物不能缓解的呼吸困难就较好做气管切开,以改善呼吸困难的症状。小儿急性喉炎的发病与上呼吸道感染有密切关系,积极预防和治疗上呼吸道感染,是防治急性喉炎的重要环节。此外,要加强儿童的身体锻炼,多到户外做游戏和健身活动,提高环境适应能力和疾病抵抗能力。入冬后,气候寒冷,是小儿呼吸道疾病的好发季节,特别是有缺铁性贫血、佝偻病及营养不良的小儿,更易出现本病。对于家长来说尤其应该注意保持室内空气流通,适当增减衣服,保持小儿有一个健康的身体。